“التأمل الواعي” علاج فعال للقلق دون أدوية
كان برنامج الحد من التوتر القائم على اليقظة الموجهة أو ما يعرف بـ”التأمل الواعي” فعالًا في علاج القلق والاكتئاب دون استخدام الدواء المعروف، عقار إسكيتالوبرام المضاد للاكتئاب.
هذه النتائج توصلت لها أول تجربة سريرية عشوائية من نوعها بقيادة باحثين في المركز الطبي بجامعة جورج تاون، والتي نُشرت في 9 نوفمبر الجاري بمجلة JAMA Psychiatry .
تأتي هذه النتائج الجديدة في أعقاب الإعلان الصادر في 11 أكتوبر، من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة، والذي أوصى للمرة الأولى بفحص اضطرابات القلق بسبب الانتشار الكبير لهذه الحالات.
توفر الدراسة الجديدة دليلًا للأطباء وشركات التأمين وأنظمة الرعاية الصحية للتوصية، على أهمية الاعتماد على التأمل الواعي كعلاج فعال لاضطرابات القلق.
كان الدافع وراء هذه التوصية الأخيرة هو أن التأمل الذهني يتم تعويضه حاليًا من قِبل عدد قليل جدًا من مقدمي الخدمات الصحية.
تقول إليزابيث هوغ، مدير برنامج أبحاث اضطرابات القلق وأستاذ الطب النفسي المشارك في جامعة جورجتاون والمؤلف الأول للدراسة “إن الميزة الكبيرة للتأمل الواعي هي أنه لا يتطلب درجة إكلينيكية لتدريب شخص ما ليصبح ميسِّرًا لليقظة الذهنية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الجلسات خارج إطار طبي، مثل المدرسة أو المركز المجتمعي، بحسب هوغ.
يمكن أن تكون اضطرابات القلق مزعجة للغاية؛ وهي تشمل القلق العام، والقلق الاجتماعي، واضطراب الهلع، والخوف من أماكن أو مواقف معينة، بما في ذلك الحشود ووسائل النقل العام.
كل هذه يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الانتحار والعجز والضيق ، وبالتالي يتم علاجها بشكل شائع في عيادات الطب النفسي.
يمكن أن تكون الأدوية الموصوفة حاليًا للاضطرابات فعالة جدًا ، لكن العديد من المرضى إما يجدون صعوبة في الحصول عليها ، أو لا يستجيبون لها ، أو يجدون الآثار الجانبية (مثل الغثيان والضعف الجنسي والنعاس) كحاجز أمام العلاج المتسق .
يمكن للتدخلات المعيارية القائمة على اليقظة، مثل الحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR)، أن تقلل من القلق.
ومع ذلك، قبل هذه الدراسة، لم يتم دراسة التدخلات بالمقارنة مع الأدوية الفعالة المضادة للقلق.
تجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من 15٪ من سكان الولايات المتحدة جربوا بعض أشكال التأمل في عام 2017.
وبين 2018 و2020، جنّد الأطباء 276 مريضًا من ثلاثة مستشفيات في بوسطن ومدينة نيويورك وواشنطن، بشكل عشوائي، لتحديد مدى تقليل التوتر اعتماداً على اليقظة أو عقار escitalopram المضاد للاكتئاب.
تم تقديم برنامج MBSR أسبوعيًا لمدة ثمانية أسابيع من خلال فصول فردية مدتها ساعتان ونصف.
وتم تقديمه أيضا خلال عطلة نهاية الأسبوع لمدة يوم خلال الأسبوع الخامس أو السادس، مع تمارين منزلية يومية لمدة 45 دقيقة.
وتم تقييم أعراض القلق لدى المرضى عند التسجيل ومرة أخرى عند الانتهاء من التدخل في 8 أسابيع، إلى جانب تقييمات ما بعد العلاج في 12 و 24 أسبوعًا بعد التسجيل.
تم إجراء التقييمات بطريقة عشوائية، ولم يكن المقيِّمون السريريون المدربون يعرفون ما إذا كان المرضى الذين كانوا يقومون بتقييمهم قد تلقوا الدواء أو MBSR (اليقظة).
في نهاية التجربة، أكمل 102 مريض برنامج اليقظة وأكمل 106 مرضى دورة العلاج.
كان المرضى صغارًا نسبيًا، بمتوسط عمر 33 عامًا، وبينهم 156 امرأة، وهو ما يمثل 75٪ من المشاركين، مما يعكس انتشار المرض في الولايات المتحدة.
استخدم الباحثون مقياس تقييم تم التحقق منه لتقييم شدة أعراض القلق عبر جميع الاضطرابات باستخدام مقياس من 1 إلى 7 (حيث يمثل 7 قلقًا شديدًا).
شهدت كلتا المجموعتين انخفاضًا في أعراض القلق لديهما، بمتوسط 1.35 نقطة لليقظة و1.43 نقطة للدواء.
انخفضت أعراض القلق في المجموعتين من متوسط 4.5 لكليهما، أي بنحو 30%.
هذه النتائج تؤكد مدى تأثير اليقظة الموجهة والذي لا يقل عن تأثير الدواء الذي يوصف بأنه ذهبي للاكتئاب.
تقول أولغا كانيسترارو، 52 عامًا، إنها تستخدم تقنيات MBSR الخاصة بها حسب الحاجة، ولكن منذ أكثر من عقد من الزمان، غيرت هذه الممارسة حياتها.
كانت هذه السيدة من بين من شاركوا في الدراسة، وهي تقول: “لم أكن أعتبر نفسي قلقة. لقد اعتقدت أن حياتي كانت مرهقة لأنني قد تحملت الكثير”.
وتضيف “مع ذلك، اعتقد في النهاية أنني كنت قلقة بالفعل. كان هناك شيء مفرط في الطريقة التي استجبت بها لظروفي”.
تقول كانيسترارو، إنها تعملت طريقتين أساسيتين لبرنامج اليقظة الموجهة، مضيفة “لقد أعطتني الأدوات للتجسس على نفسي. بمجرد إدراكك لرد فعل القلق، يمكنك عندئذٍ اختيار كيفية التعامل معه”.
إنه ليس علاجًا سحريًا، لكنه كان نوعًا من التدريب مدى الحياة. بدلاً من تقدم قلقي، تقول، أذهب في الاتجاه الآخر وأنا ممتنة جدًا لذلك.
من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من أن التأمل اليقظ يعمل، فليس كل شخص على استعداد لاستثمار الوقت والجهد لإكمال جميع الجلسات الضرورية بنجاح.
إلى جانب ذلك، من المهم أيضا القيام بممارسة منزلية منتظمة تعزز التأثير.
ومن المرجح أن يكون التأمل الافتراضي عبر الفيديو فعالاً، طالما يتم الاحتفاظ بالمكونات الحية، مثل فترات الأسئلة والأجوبة ومناقشة المجموعة.
وهناك العديد من تطبيقات الهاتف التي تقدم تأملًا موجهًا، لكن الباحثين لا يعرفون كيف تقارن التطبيقات مع تجربة الفصل الجماعية الأسبوعية الشخصية الكاملة.
