كشفت دراسة جديدة أن التوقف عن استخدام الأسبرين بالتزامن مع تناول مسيّل الدم يقلل من خطر النزيف، مشيرة إلى أن تناول الأسبرين مع أدوية السيولة قد يضر المريض.
وتشير الأبحاث الحديثة إلى أنك قد لا تحتاج إلى تناول مخفف دم ثانٍ إذا كنت تتناوله بالفعل.
وكشفت دراسة أجريت في ميشيغان الأمريكية أن خطر تعرض المرضى لمضاعفات النزيف ينخفض بشكل ملحوظ عندما يتوقفون عن تناول الأسبرين أثناء استخدام مميعات الدم الموصوفة بشكل شائع.
تمت دراسة أكثر من 6700 مريض كانوا يعالجون من جلطات الدم (الجلطات الدموية الوريدية) والرجفان الأذيني (نظم القلب غير الطبيعي الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية).
وعلى الرغم من عدم وجود تاريخ للإصابة بأمراض القلب ، فقد تم إعطاء المرضى الأسبرين بالإضافة إلى الوارفارين لتخفيف الدم الشائع كجزء من علاجهم.
وقال الباحثون إن الأسبرين ليس دواءً سحريًا كما كان يُعتقد سابقًا وإنه يمكن أن يؤدي في الواقع إلى المزيد من حالات النزيف لدى بعض هؤلاء المرضى.
لذلك، عمل الباحثون مع عيادات تخثر الدم في ميشيغان من أجل تقليل استخدام الأسبرين بين المرضى الذين قد يتعرضون لمخاطر بسببه.
انخفض استخدام الأسبرين بين المرضى بنسبة 46.6٪ خلال تدخل الدراسة. وانخفض خطر حدوث مضاعفات النزيف بنسبة 32.3٪ عند استخدام الأسبرين بشكل أقل تكرارًا.
هذا الأمر يعادل تجنب حدوث نزيف رئيسي واحد لكل 1000 مريض توقفوا عن تناول الأسبرين.
ونُشرت الدراسة مؤخرًا في مجلة JAMA Network Open .
وقال الباحثون إنهم بذلوا جهودا في أول الأمر لتقليل تناول الأسبرين. وأظهرت النتائج أن هذا التقليل يمنع حدوث مضاعفات النزيف الخطيرة.
وأكد الباحثن أنه من المهم حقًا للأطباء والأنظمة الصحية أن يكونوا أكثر وعياً بشأن الوقت الذي يجب فيه على المرضى الذين يعانون من تجلط الدم عدم استخدام الأسبرين.
يستند هذا التراجع في استخدام الأسبرين إلى العديد من الدراسات التي وجدت فيما يتعلق بالروابط بين الاستخدام المتزامن للأسبرين ومخففات الدم المختلفة.
ذكرت إحدى الدراسات أن المرضى الذين يتناولون الوارفارين والأسبرين للرجفان الأذيني و VTE عانوا من المزيد من حالات النزيف الرئيسية.
كما أشارت إلى أن هؤلاء أكثر عرضة للنزيف من أولئك الذين يتناولون الوارفارين بمفرده.
حدثت نتائج مماثلة للمرضى الذين تناولوا الأسبرين ومضادات التخثر الفموية المباشرة، والذين وُجدوا أكثر عرضة للإصابة بنزيف ولكن ليس أقل عرضة للإصابة بجلطة دموية.
وفي حين أن الأسبرين دواء مهم للغاية، إلا أن دوره أقل استخدامًا مما كان عليه قبل عقد من الزمان، كما يقول المشرف على البحث.
ومع كل دراسة، يرى العلماء أن هناك عددًا أقل بكثير من الحالات التي يرى فيها المرضى الذين يتناولون بالفعل مضادات التخثر فائدة من خلال إضافة الأسبرين فوق هذا العلاج.
إن مميع الدم الذي يتناولونه يوفر بالفعل بعض الحماية من تكون الجلطات، كما يقول الخبراء.
بالنسبة لبعض الناس، يمكن أن يكون الأسبرين منقذًا للحياة.
يستفيد من الدواء العديد من المرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الدعامة الموضوعة في القلب لتحسين تدفق الدم – وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية.
قال المؤلف الأول للدراسة جوردان شايفر إن التحدي يأتي عندما يتناول بعض الأشخاص الأسبرين دون تاريخ من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ويتم وصفهم أيضًا بمضادات التخثر.
ومن المحتمل أن العديد من هؤلاء الأشخاص كانوا يتناولون الأسبرين للوقاية الأولية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، بحسب شايفر.
وأضاف شايفر “ما نعرفه الآن أنه أقل فعالية مما كان يُعتقد في السابق ولم يبتعد عنه أحد عندما بدأوا الوارفارين”.
تُظهر هذه النتائج مدى أهمية تناول الأسبرين فقط تحت إشراف طبيبك وعدم البدء في تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين حتى تراجعها مع فريق الرعاية الخاص بك إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
